Balão Gástrico
Dúvidas frequentes
FAQ
Como é colocado o balão gástrico?
O balão é colocado por endoscopia, sem anestesia e apenas sedação. A principal diferença da endoscopia de rotina é que o tempo do procedimento é um pouco maior.
O balão de silicone vazio é levado até o estômago e progressivamente vai se enchendo sob visão da endoscopia. Quando estiver com 70-80% do reservatório gástrico cheio remove-se a sonda e fecha-se A VALVULA l, deixando o balão no estômago.
Quais exames preciso para colocar o balão?
O único exame indispensável é uma endoscopia anterior à colocada do balão para ver se a pessoa não tem nenhuma doença grave no estômago. E caso sejam necessários outros exames, a equipe irá solicitar.
O que impede a colocação do balão?
A contraindicação mais importante é não ter operado o estômago anteriormente, por exemplo, com cirurgia bariátrica ou cirurgia de refluxo.
Qual a idade mínima e máxima?
O balão pode ser posto após os 16-18 anos, mas em casos específicos, se coloca em adolescentes após os 12 anos com acompanhamento de psicólogos e dos pais com resultados excelentes.
Quanto tempo pode ficar o balão gástrico?
Temos hoje 2 balões no mercado em relação a tempo. Um feito para durar de 6 a 8 meses que normalmente se utiliza em ganhos de peso de curto como por exemplo após a gestação, uso de corticoide onde a reeducação alimentar não será tão.
E o balão de 12 meses que acaba sendo o mais utilizado pois o peso alto normalmente e um problema de longa duração onde o paciente já tem várias tentativas sem sucesso de perda de peso com pouca perda ou reganho e ficando o balão por um ano terá o tempo necessário não apenas para perder peso mas principalmente vários meses já estável para reeducar seus hábitos alimentares.
E quando ouso o balão reajustável? Este também o balão reajustável “spatz” que funciona como opção em pacientes mais idosos, adolescentes e caso tenha a necessidade de um segundo balão gástrico . este balão oferece a possibilidade de ser esvaziado ou enchido caso se faça necessário com isso permitindo que em casos específicos possa se encher o balão aos poucos ou até diminuir caso o paciente apresente pouca tolerância ao volume utilizado.
Serei acompanhado por nutricionista?
Sim. Durante todo o tempo do balão terá uma nutricionista auxiliando no resultado do balão gástrico e resolvendo as dúvidas alimentares.
Existem casos de rejeição?
Apesar de ser bem raro, existem casos de rejeição. mas os pacientes têm todo o apoio, explicações e medicações necessárias para evitar que isso ocorra.
Como é a adaptação ao balão?
Todos os pacientes apresentam de 2 a 3 dias de adaptação. Essa adaptação é muito diferente de paciente para paciente. A maioria tem náuseas, alguns vômitos e dores que quando medicados melhoram muito.
Após 3 dias, praticamente desaparecem, voltando a acontecer apenas com abusos alimentares. Todos os pacientes tem acesso ao celular do Dr. Hans terem o apoio necessário quando necessário durante a adaptação do balão.
Quanto de peso irei perder?
O balão é um método que, junto com nutricionista e atividades físicas, tem como objetivo perder até 25% do peso total do paciente. Esse resultado pode variar de acordo com a dedicação do paciente.
Como funciona o balão?
O balão funciona de 3 maneiras:
1- O seu volume pesa no estômago como se fosse uma refeição completa e tira o apetite do paciente;
2- Se a pessoa se alimentar, logo sentirá plenitude e saciedade pois tem pouco espaço sobrando em volta do balão;
3- Depois de se alimentar a comida ficará mais tempo no estômago pois a digestão é bem mais lenta e “êxtase” gástrica prolongada, no caso de que não esteja se cuidando adequadamente com pequenas quantidades ou mastigando bem a comida tera dificuldade de se alimentar.
Os sintomas são iguais em todos os pacientes?
Não! Variam muito.
Por exemplo o apetite com um balão de 700 gramas deveria estar ausente, mas muitos pacientes ainda têm apetite, por causa da ansiedade que causa “vontade de comer ou gula” e não, apetite.
Outros pacientes têm a anatomia diferente e por vezes conseguem ingerir quantidades maiores que outros.
Mas todos os pacientes recebem sinais que indicam que comeu demais e que está na hora de parar. Desde sinais como dor, vômitos e eructações pelo excesso, como apenas sensação de “estufamento” em alguns e desconforto com o excesso.
Como é feita a retirada?
A retirada do balão também é feita com endoscopia, assim como na colocação, com sedação sem anestesia, após fazer 2-3 dias de dieta líquida. O balão é rompido e aspirado o líquido dele, removendo o balão vazio com uma alça.
Do que é preenchido o balão?
O balão é preenchido com soro fisiológico e um corante forte chamado azul de metileno, para que, caso tenha qualquer vazamento, a pessoa perceba a urina esverdeada. Isso acontece muito raramente, mas deve-se comunicar o médico imediatamente!
Que outros sintomas posso ter durante o uso do balão?
É muito comum uma piora do refluxo, pois o estômago estará sempre cheio, mas isso é controlado através de medicação.
Também, por vezes, pode desregular um pouco o intestino pela alteração na alimentação.
Posso viajar de avião com o balão?
Após os primeiros dias de adaptação todos podem viajar sim. O paciente ganha uma carteira para poder fazer voos internacionais, inclusive.
E se moro longe da clínica?
A maioria dos pacientes não são de Blumenau, sendo comum fazerem viagens para colocar e retirar o balão.
E como será meu contato com o médico?
Os pacientes realizam uma consulta para tirar suas dúvidas e esclarecer detalhes. Marca-se a colocação e todos terão acompanhamento após, inclusive fornecer o celular do médico a todos os pacientes com balão, para um contato direto com ele.
E onde coloco o balão?
Na clínica de endoscopia Digest que fica dentro do Hospital Santa Catarina de Blumenau.
Clínica esta, que tem 24 horas de funcionamento para urgências e se localiza dentro do hospital com toda a segurança necessária.
Clínica esta, que tem 24 horas de funcionamento para urgências e se localiza dentro do hospital com toda a segurança necessária.
E qual a experiência do médico?
O Dr. Hans Roman Wulf Vieira já realizou mais de 2.000 colocações de balões, sendo que hoje se dedica apenas à endoscopia bariátrica.
Posso colocar um segundo balão?
O ideal é não ter isso como uma possibilidade. O primeiro já será a solução do sobrepeso ou obesidade. Mas caso, por um infortúnio, o paciente volte a ganhar peso, pode-se sim colocar outro balão. Lembrando sempre que isso deve ser algo excepcional, pois todo o acompanhamento é feito para se manter magro e não apenas para perda de peso.
Terão alimentos que estarei proibido de consumir?
Tem alimentos que serão mais difíceis de comer, como carne vermelha e outras, que serão ingeridos esporadicamente por terem a digestão difícil, mas essas dúvidas serão alinhadas com a nutricionista.
Posso beber álcool?
O ideal diminuir a ingesta alcoólica por sua alta carga calórica mas 1-2 taças de vinho e por exemplo drinques como gin com tônica zero podem ser eventualmente ingeridos.
Todas essas questões serão definidas juntamente com a nutricionista.
Após a fase de adaptação posso realizar atividades físicas?
Todos, não só podem, como devem realizar atividades físicas com o objetivo de ter o problema da obesidade resolvido por completo. O que recomendamos é uma mudança de estilo de vida.
GASTROPLASTIA ENDOSCOPICA OU
REDUÇÃO DO ESTÔMAGO POR ENDOSCOPIA
Dúvidas frequentes
Quanto tempo já se faz a gastroplastia endoscópica?
No Brasil se faz desde final de 2017 mas no mundo já se faz há mais de 8 anos com mais de 20 mil casos já realizados sendo a maior clínica de rochester o lugar de referencia nos usa e já foi aprovado inclusive nos estados unidos pelo FDA (órgão regular de novos procedimentos que tenham comprovado o seu benefício).
Como se realiza a ESG?
O procedimento se realiza sem cortes apenas com aparelho de endoscopia onde se acopla um equipamento de sutura (chamado overstich) e com ele se consegue costurar o estômago com vários fios que irão diminuir o diâmetro (tamanho) do estômago circunferencial mente fazendo ao final um pequeno túnel (cada fio funciona como se fecha um saco de sapato) reduzindo em 70% o seu tamanho original.
Porquê irei perder peso?
Com a nova anatomia do estômago ocorre um retardo no esvaziamento gástrico e o paciente ficara com mais saciedade e também pelo pequeno tamanho do estômago ira ingerir menor quantidade de alimentos evitando os exageros tão perigosos perdendo peso progressivamente.
Quanto se perde de peso com a ESG?
Qualquer perda de peso quer seja a bariátrica tradicional ou gastroplastia endoscópica necessita da cooperação do paciente associando a atividades físicas e o auxilio da nutricionista para otimizar o resultados na redução do estômago por endoscopia se perde de 20% a 25% do peso total.
Com a gastroplastia endoscópica ocorre desnutrição?
Não ocorre perda de vitaminas ou anemia pois o paciente não terá by pass (desvio do intestino) e com isso se seguir uma dieta adequada ira perder peso com saúde e sem desnutrição não tendo consequências de perda de cabelo unhas frágeis osteoporose entre outros.
Quanto tempo dura a realização da gastroplastia endoscópica?
O procedimento tem a duração em média 60-90 minutos dependendo do tamanho do estômago do paciente e do numero de suturas necessárias para se deixar o estômago pequeno.
Onde se realiza o procedimento?
O procedimento e realizado no centro cirúrgico do hospital Santa Catarina preferencialmente com anestesia geral para se ter a tranquilidade necessária de realizar o procedimento o mais seguro e eficiente possível.
Como é o pós operatório?
O paciente normalmente se sente bem logo após o procedimento com sintomas leves de cólicas e náuseas e após ingerir líquidos caminhar e esperar 3-4 horas será liberado para casa com a medicação e dieta adequada para os primeiros dias.
Atividades de escritório (home office) e dirigir, já pode realizar no dia seguinte e em 2-3 dias já volta para a sua rotina habitual mas atividades físicas mais intensas após 15-18 dias.
E como será a dieta após a ESG?
A dieta será muito importante e o paciente terá que respeitar 16-18 dias de dieta líquida para a adequada cicatrização do procedimento e a adaptação ao estômago agora com volume menor e após este período poderá voltar a dieta normal que será orientada pela nutricionista.
Quais os riscos da Gastroplastia endoscópica?
Essa outra grande vantagem do método, a segurança por ser realizada sem anastomose e cortes ocorrem poucas complicações e mesmo essas de pequeno porte. tendo um risco mínimo de sangramento dos pontos que por endoscopia normalmente se consegue controlar.
Quem pode realizar a Gastroplastia endoscópica?
O paciente ideal e o que tenha IMC de obesidade leve e moderada, mas pacientes com obesidade grau 3 (mórbida) que não possam ou não queiram fazer a cirurgia bariátrica tradicional também podem realizar o procedimento lembrando q a perda será de 20-25% do peso total.
Que outras utilidades tem o ovestitch ou sutura endoscópica?
Outra aplicação da Gastroplastia endoscópica será dos pacientes que tiveram reganho peso após a cirurgia bariátrica estes podem por endoscopia fazer a “recalibragem” do estômago que dilatou e pelas suturas realizadas pela endoscopia conseguem fazer o estômago e a anastomose voltarem a serem pequenos como no pós-operatório da bariátrica.
O que preciso para fazer a cirurgia?
São necessários poucos exames de sangue eletrocardiograma e ultrassom para averiguar se o paciente está saudável e que tudo transcorra dentro da segurança prevista.
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